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美国学者研究称改用电子烟不会帮助戒烟者永远戒烟

2021年10月21日 来源:蓝洞
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据外电报道,吸烟者可能认为电子烟会帮助他们戒烟,但一项美国学者的新研究没有发现证据表明情况确实如此。

这项研究10月19日发布于JAMA 网络,主要研究人员来自:Terry Pechacek,博士,亚特兰大佐治亚州立大学健康管理与政策教授;Jamie Garfield,医学博士,芝加哥美国肺脏协会志愿者医疗发言人,费城天普大学刘易斯卡茨医学院胸外科副教授。

研究人员发现,在最近戒烟的美国人中,使用电子烟的人在次年与不使用电子烟的人一样有可能复发。

实际上,在使用任何类型的非卷烟烟草产品(包括电子烟、水烟和无烟烟草)的前吸烟者中,复发的风险实际上略有增加。

10月19日在JAMA Network Open在线报道的调查结果反驳了电子烟可以帮助前吸烟者戒除传统香烟的观点。

该研究是在美国食品和药物管理局决定首次授权电子烟产品之后进行的。

上周,该机构宣布允许 RJ Reynolds 继续销售其三种 Vuse 烟草味产品。美国食品和药物管理局引用了该公司的数据,这些设备可以通过减少接触有害化学物质,使转向这些产品的成瘾成年吸烟者受益——无论是完全或显着减少卷烟消费。

然而,该机构强调,这些产品未经FDA 批准或被认可为戒烟辅助工具。

这项新研究增加了一项有时令人困惑的关于电子烟对戒烟影响的研究。几项临床试验表明,提供电子烟作为戒烟计划的一部分,比尼古丁贴片或口香糖更有效。

但关键是,在试验中,吸烟者获得了行为支持和有关如何使用电子烟作为戒烟辅助手段的指导,亚特兰大佐治亚州立大学教授兼烟草控制专家特里佩查切克说。

在最新的研究中——追踪现实世界中的人——电子烟似乎没有好处。

「这并不奇怪。」Pechacek 说,他写了一篇与新研究一起发表的社论。他说,当尼古丁替代疗法出现在柜台上并且人们自己使用它们时,也会出现同样的情况。

Pechacek 说,戒烟的最佳方法是寻求帮助——包括通过政府戒烟热线通过电话免费咨询。

在美国,电子烟未被批准或推荐作为戒烟辅助工具,但有两种药物是:伐尼克兰 (Chantix) 和抗抑郁药安非他酮 (Wellbutrin)。

「我们已经有了 FDA 批准的疗法。」美国肺脏协会的志愿医疗发言人杰米加菲尔德博士说。

她说,一般来说,伐尼克兰是首选,其次是安非他酮或尼古丁替代疗法——在所有情况下都与咨询一起使用。

「我不会在任何情况下向任何人推荐电子烟。」加菲尔德说。她指出,没有任何临床试验将电子烟与 FDA 批准的药物在帮助吸烟者戒烟方面进行比较。

加菲尔德说,除此之外,广泛使用电子烟还有更广泛的危害:在现实世界中,许多吸烟者一旦开始吸电子烟就不会放弃香烟,而是成为双重用户。

与此同时,青少年使用电子烟已成为一个重大的公共卫生问题。加菲尔德指出,研究表明,使用电子烟的青少年中有 30% 会继续吸烟。

在这项新研究中,加州大学圣地亚哥分校的 John Pierce 及其同事收集了超过 13,600 名美国成年吸烟者的数据。在随访的第一年,只有不到 10% 的人表示他们会戒烟。

在这些新戒烟者中,许多(37%)仍在使用替代烟草产品,其中包括电子烟、水烟袋、嚼烟和雪茄。具体来说,大约 23% 的人使用电子烟。

总体而言,使用任何替代产品的戒烟者在明年更有可能复发:只有 41.5% 的人保持无烟状态,而一半的戒烟者戒烟替代品。

特别是那些使用电子烟的人,不会增加复发的风险——但他们也没有得到帮助。

电子烟在美国销售多年,基本上不受监管。但从去年开始,FDA 开始要求制造商申请销售其产品的许可,包括已经上市的产品。公司将提交数据以帮助 FDA 确定其产品对成年吸烟者的潜在益处是否大于对公共健康的潜在危害。

最近几个月,FDA 拒绝了数千份此类申请,从而有效地禁止了这些产品。

加菲尔德说,该机构允许某些 Vuse 产品留在市场上的事实并不表明它们是戒烟辅助工具。

Pechacek 说,要使任何电子烟产品真正成为取代香烟的颠覆性技术,FDA 必须通过要求降低尼古丁含量等方式来抑制香烟的吸引力。

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