“何主任,不是我不想戒烟,但一段时间不抽我就浑身难受!”杭州市今年60岁的何大伯(化名)第三次戒烟又失败了。
本该迎接安逸退休生活的何大伯,从去年初开始逐渐出现活动后气急的症状,走几百米路或登上三层楼就气喘吁吁。到市红会医院戒烟门诊何飞主任这里看病,何大伯被确诊为慢性阻塞性肺疾病。
当时,何飞主任给他的第一条“忠告”就是戒烟,但何大伯吸烟史有40余年,每天要抽两包烟,戒烟谈何容易。
短暂的几次戒烟行为均告失败,时隔半年,在单位体检中,何大伯又被查出肺部结节,情况不容乐观,他再次找到何飞:“何主任帮帮我,这回我是真的下定决心戒烟了!”
三个月后,何大伯经过中药调理和一些特殊的外治方法,并配合饮食和生活习惯调整、适度锻炼等,戒烟后的症状明显缓解,这让他看到了成功戒烟的希望。
如今一年半过去,何大伯一直坚持规律复诊和治疗,已经基本告别烟草,慢阻肺等症状也明显好转改善。“别大意,两年不抽,才算真正的‘胜利’!”何飞提醒道。
其实在医院里,像何大伯这样到戒烟门诊求助的“老烟民”越来越多,大部分都是身体亮起“红灯”,戒烟迫在眉睫的,也有不少是意识到了吸烟的危害,来主动寻求改变的。
戒烟过程中最大的“拦路虎”就是“尼古丁戒断综合征”,包括躯体、认知和情感症状三方面,在戒烟后的半年时间内会非常突出,比如震颤、心动过缓、胃肠不适、食欲增加、难以集中注意力、记忆力受损、焦虑、抑郁、痛觉过敏和易怒等。何大伯就是一开始没找对方法,难以坚持,很快就复吸了。
何飞提醒,戒烟不是一个简单的事,需要改变不良的生活习惯,配合饮食和运动,并且要有长期坚持的准备。对于烟草依赖严重者,在戒烟前寻求专业医生的帮忙则尤为重要。
目前治疗戒断综合征的方法主要有:
西药药物治疗
尼古丁受体部分激动剂能特异性作用于尼古丁胆碱样受体,阻断尼古丁与该受体结合,减低因尼古丁摄入带来的奖赏作用,缓解患者对尼古丁的渴求和戒断症状。当然也有尼古丁替代疗法缓解症状,比如尼古丁贴片等。
中药内服治疗
一些中药,如鱼腥草、藿香等配伍应用具有清热解毒、宣肺化痰等作用,可调节免疫,保护气道。它们既可以改变吸烟者对香烟的口感,又能改善戒烟所带来的烦躁不安等戒断综合症状。
针灸及中医外治法
中医针灸对尼古丁戒断综合征具有较好疗效,同时很多中医外治法也有不错效果,比如耳穴压豆:因“烟为辛热之魁”,长期吸烟,导致脏腑功能不和。而耳为宗脉之所聚,刺激耳穴,泻肺胃之热,可达生理平衡而缓解戒烟后戒断综合征。
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