近年来，电子烟一度在市场上流行开来。与传统烟草制品相比，电子烟溶液中同样含有成瘾成分——尼古丁。但电子烟中的尼古丁含量可选择性添加，并且不含焦油，这也是很多人认为电子烟对人体无害的原因。

事实真的如此吗？作为骨科医生，我们要给大家提个醒：电子烟其实在悄悄伤害你的骨健康。

尼古丁让骨骼“很受伤”

虽然电子烟中的尼古丁含量是可选择的，但是商家为了让人更快成瘾，往往会添加大剂量的尼古丁。

调查显示，电子烟中尼古丁实际含量常常大于标注含量，最高可达传统香烟尼古丁含量的3倍。而尼古丁正是人体骨骼健康的“大敌”之一！

在人体骨骼的吸收与重建这一动态平衡过程中，尼古丁会刺激破骨细胞的生长，破坏成骨细胞活性，使骨吸收速度增加，重建速度降低，从而导致骨量下降、骨密度降低，进而引起骨质疏松。

尼古丁还可收缩血管，改变血管壁的通透性，引起血管内外物质交换障碍，使供应骨骼的营养物质减少。

对于骨折患者来说，尼古丁带来的伤害更是加倍，可使手术部位伤口和骨折的愈合延迟，甚至不愈合，严重者可能需要再次手术。

产生“二手烟”危害更大

很多宣传声称：电子烟不产生二手烟。根据世界卫生组织定义，“二手烟”是由卷烟或其他烟草产品燃烧端释放出的，以及由吸烟者呼出的烟草烟雾所形成的混合烟雾。由此可见，在使用电子烟的过程中也会产生二手烟。

当人们暴露于二手烟中，细小和极小的颗粒（可能进入肺泡）、挥发性有机化合物、重金属和尼古丁等，将增加其罹患心肺疾病的风险。

据世界卫生组织调查，电子烟产生的二手烟可造成空气中PM2.5含量较平时高6~86倍，使尼古丁含量高10~115倍，乙醛含量高2~8倍，其中，某些金属（如镍、铬）的含量比传统香烟产生的二手烟还高。

而且电子烟产生的二手烟没有传统香烟刺鼻的气味，甚至有各种香味，容易被人们忽视而更易吸入体内。受二手烟影响的女性，绝经期可能提前到来。绝经后女性体内雌激素水平下降，骨量流失速度明显增加，非常容易发生骨质疏松。

别让青少年掉入“陷阱”

电子烟与传统香烟相比，最大的卖点之一是其味道丰富多样。2021年8月，根据世界卫生组织发布的一组数据显示，目前市场上的电子烟产品有超过一万种口味，约七成吸电子烟的青少年是被其丰富的味道所吸引的。再加上初次吸入时不会感到呛，商家大力推广，吸引了众多涉世未深的青少年尝试电子烟。

殊不知，青少年正处于骨骼发育的关键时期，过度吸食电子烟会影响其骨骼、软骨和血管的发育，未来发生骨质疏松等骨退行性疾病的可能性更大。

最后给正在尝试电子烟的朋友们一句忠告：电子烟也是烟，甚至是“毒”。电子烟的危害并不小，它尤其会给青少年的身心健康和成长带来不良影响，同时会诱导青少年使用卷烟。

希望大家正确认识电子烟带来的危害，不要被商家不负责任、不择手段的宣传推广所欺骗，拒绝任何形式的吸烟，拒绝让有害的烟雾腐蚀骨骼和心灵。

文：复旦大学医学科普研究所、复旦大学附属中山医院骨科 吴克强 林红