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本文专家:张力教授
现任中山大学肺癌研究中心副主任,中山大学附属肿瘤医院内科副主任,家庭医生在线肿瘤频道联合主编,教授、主任医师,肿瘤内科博士导师。国家食品药品监督管理局(SFDA)药物审评咨询专家,广东省干部保健专家、广州市干部保健专家。澳门镜湖医院顾问医生。
恶性肿瘤中肺癌排第一位
张力教授透露,中国没有肺癌的准确发病情况,是由于国内没有建立良好的肿瘤上报制度,所以只能通过死亡率来推断。中国每10-15年做一次死因调查,大概按全人口的10%的人群,30个省市,抽10%的人群,通过抽查来分析死因情况,癌症已经成为了头号死因。而且更令人担忧的是,数据显示,肺癌的死亡率每10-15年增加一倍,据2004年全国的死因调查,恶性肿瘤中,肺癌已经名列第一位。
控烟将有效降低中国肺癌发病率
张力教授指出,肺癌发病率高,吸烟人数多是最主要的一个原因,其次还有空气污染、人口老龄化等因素,严格控烟将有效降低中国肺癌发病率。“目前我国没有严格的控烟政策,在未来的十几年中,我国的肺癌人数还将快速的增长。”张力教授也用美国的控烟政策与中国的进行了对比,他认为,美国政府严格控烟,主要还是由于病人90%的治疗费用需要政府买单,而烟草的税收是不足以支撑这部分费用支出的,在中国,烟草税收纳入政府,但肺癌治疗的大部分费用则需要病人自己买单,这是导致政府不能积极推动控烟的主要原因。
不吸烟的肺癌患者有靶点可依可获有效治疗
很多网友质疑,为什么有些人不吸烟也患上了肺癌?已经吸烟了,再戒烟有没有好处?张力教授解释,研究发现,吸烟使人患肺癌的几率大大增加,另外,由于易感基因的作用,有些不吸烟的人群,也会因为其他原因患上肺癌。“但是,新的研究发现,不吸烟的人群患上肺癌后可以找到靶点,进行有效治疗,吸烟的患者,则无靶点可依。所以,不吸烟的患者与吸烟的患者相比,生存的几率还是大一些。”
张力教授呼吁:及时的戒烟,对于预防和治疗肺癌都是非常有帮助的。
肺癌治疗的个体化,费用也个体化
肿瘤的治疗是一个长期的过程,肺癌的治疗费用也是患者及家属非常关心的问题。因为费用问题,不少诊断出肺癌的患者放弃了治疗。在肺癌的治疗上,是不是进口药就一定优于国产药?张力教授坦言,治疗费用是一个非常复杂的问题,不能一概而论。现在肺癌的治疗都倾向于个体化,针对病人的情况进行方案的制定,比如,用不用靶向治疗,用靶向治疗费用多少,不用靶向治疗费用多少。针对进口药和国产药哪个更好的选择,张力教授提醒:需要根据病情选择用药,不要太迷信进口药,现在许多国产的肿瘤药物效果也很好。
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