患者80%以上是25岁至50岁的中青年男性
“以前熬夜过后,偶尔也出现过视觉模糊的情况,但休息一下都会好,所以我也没有太在意。睡到上午9点多,陆续有人到办公室找我,结果眼睛一点没有好转,反而越来越差,就连隔个办公桌的人都看不清,只好取消第二天上午10点的会议,到医院检查。”钟坚说。
医生说,钟坚得的这种眼病,医学上有个很长的名字,叫“特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变”,简称“中浆”。
这种病的患者80%以上是25岁~50岁的中青年男性,只有少部分是50岁以上的男性患者,女性得这个病的很少。
熬夜过度是最大诱因
西南医院眼科教授汪辉说,“中浆”主要发生在黄斑区,黄斑区是视网膜的一个重要区域,主要与精细视觉及色觉等功能有关,所以患者通常会感觉看到的东西变形,有色差。
“临床来看,熬夜过后得‘中浆’的,占了这类患者的几乎一半。”汪教授说,经常熬夜、过度疲劳、工作紧张等都是其诱发因素。
熬夜的人往往平时工作压力很大,生活也不规律,常常过度疲劳。再加上熬通宵时,人处于长时间的焦虑紧张状态,毛细血管随之发生痉挛,引起供氧不足。由于眼睛的黄斑区是全身耗氧量最大的地方,因此最先受到影响,导致脉络膜组织内静水压过高,液体渗漏进入神经视网膜下,导致视网膜神经上皮脱离。
视力自己恢复是假象
“这个病的一大特点是,很多患者平时视力正常甚至很好,突然发病后,大部分患者不经治疗视力也能恢复到较好的水平,所以常常被忽视。很多人以为休息休息就好了,不用看医生,其实这是在进入慢性迁延期。”
汪教授说,“中浆”病变和视网膜的色素上皮渗漏有关,患者过段时间觉得视力明显进步,甚至恢复,这是因为急性渗漏暂停,但实际上损害的范围反而继续增大。
“中浆”的复发率非常高。据统计,约1/3到半数的病例复发,10%病例多次复发。多次发作后,神经上皮功能衰退,最终造成视力蒙受永久性损害,严重者视力降至接近盲人水平。约有5%患者在反复发作后,视功能严重受损。
看东西变形缩小 一定要上医院
这种眼病来袭前几乎毫无征兆,且常规眼科检查很难找到危险信号。在检眼镜下,很难从病情复发的患者眼底表现里发现异常,而且病变程度和患者视力的好坏表现也不一致,只能采用荧光血管造影检查才能查出。
“它的症状主要是视力突然下降,看东西变形、缩小,有色差。发现有这样的症状,一定要上医院及时治疗。”汪教授说。
别过度熬夜
更别熬夜+抽烟
汪教授说,预防“中浆”,应保持规律的作息时间,避免长时间陷入焦虑紧张的状态。尽量避免频繁、连续熬夜,如果因工作原因难以避免,最好定期到眼科接受造影检查。
此外,中浆患者发病时,血液中儿茶酚胺和皮质醇水平升高。而抽烟、喝酒都能导致血液中儿茶酚胺和皮质醇水平升高的情况,过度熬夜加上抽烟,得“中浆”的可能会大大上升。
中浆患者一般不需要特殊护理,正常饮食起居,适度休息,注意劳逸结合等就可以了。病情好转后为减少疾病复发,应避免过度劳累,避免应激状况发生,忌烟酒,尤其应避免摄入激素类药物。
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