随着新型烟草崛起──尤其是加热不燃烧（HnB）设备的日渐普及，未成年使用这些产品成为全球公共卫生单位的主要防治重点。无论是监管者、立法者、企业，还是世卫组织（WHO）都非常担心青少年对尼古丁成瘾。

　　然而，受到前段时间海外媒体报导的影响──多个国家的报告显示，一小部分学生使用了加热不燃烧产品。虽然研究样本并不齐全，但这些报导也造成了未成年使用新型烟草的问题再度受到关注。

　　那么，青少年究竟会不会被 HnB 产品所吸引？

　　新势力认为这个答案，也许我们可以从菲利浦莫里斯国际（PMI）近期发布的研究调查中看出一些关于「未成年非预期使用问题」的端倪。

　　PMI 在规划减少烟草危害的框架时，对人口健康产生积极影响的两个因素同等重要：一种是产品本身对于那些从烟草过渡到 HnB 的人来说，危害风险必须较小；另一方面，是让本来持续使用烟草产品的成年烟民改用这些产品。

　　这些是 PMI 推出“改良吸烟风险”产品的预期用户。

　　减少烟草危害框架的第二个重点是，让产品不仅具有视觉效果── PMI 鼓励目标用户拿起无烟产品并坚持使用它，这不仅很重要，且要尽量减少意外用户的使用。其中就包括非吸烟者和青少年。

　　而 PMI 近期发布的研究成果，是该企业作为追踪 HnB 对公共健康影响的一部分，根据日本、意大利和美国收集有关成年吸烟者的数据，来检视未成年族群是否正在使用加热不燃烧产品。

　　调查报告综述如下：

　　日本：大约0.5％-0.9％的中学生报告每月使用 HnB

　　PMI 在公共卫生科学研究补助的框架下，对日本年轻人进行了全国性的横断面调查。该调查包括2017年12月至2018年2月底之间，64,329名12至18岁学生的答案。

　　根据调查报告，每月有0.6％的初中生和1.5％的高中生吸烟。其中分别有0.1％和0.5％的学生每日吸烟；与此相比，经常使用 HnB 产品的学生每月的使用率分别再更低0.5％和0.9％，而且两个年龄段中只有0.1％的用户每天使用。

　　此外，接受调查的初中和高中生中有1.1％和2.2％的学生报告，有曾经使用过 HnB 产品的经验。

　　该报告的研究人员指出，自2014年以来，HnB 产品的用户数量有所增加。但考虑到2014年是 HnB 首次以小规模进入市场，并且在2009年期间才面向全国范围内推出，因此对日本2015年下半年的增长幅度并不意外。

　　德国：HnB 青少年用户明显偏低

　　德国联邦健康教育中心在2018年进行了抽样调查，其中包括了香烟、HnB、水烟及电子烟消费的问题。该调查使用网络辅助电话对12至25岁之间的7,000多名青少年进行了采访及抽样调查。

　　数据显示，2018年，12至17岁的年轻人中共有8.7％吸烟，而从未吸烟的青少年占比79.5％。

　　相比之下，在12至17岁年轻人中只有0.3％报告至少使用过一次 HnB 产品。在过去30天内的同一年龄组中，也只有0.1％曾使用过 HnB 产品。该调查认为这些年轻人是 HnB 的“当前使用者”。

　　不过这些数字远低于水烟（至少使用一次占26.4％；过去30天占10.2％）、雾化设备（至少使用一次占14％；过去30天占5.1％）和笔型电子烟（至少使用过一次占16.2％；过去30天占4.2％）。

　　瑞士：青少年过去30天的使用率不到2％

　　Addiction Switzerland 是瑞士成瘾研究的独立基金会和国研中心，它于2019年发布了「瑞士学龄儿童健康行为」的研究结果，该研究每四年在40多个国家进行，并对11,121名11至15岁的青少年在课间进行了问卷调查。

　　这一部分中的数字将采用范围进行讨论，因为该研究将数据划分为男孩和女孩，男孩通常使用每种产品的比例高于女孩。

　　该研究发现，只有不到2％的15岁以下儿童使用过一次 HnB 产品，样本中也只有少数学生过去30天使用过 HnB ：11%的吸烟青少年中有2％-5.7％尝试过 HnB，15岁的人中有29.8％至35.4％的人曾尝试过，而其中只有3.5％-5.6％的人每天使用。

　　在上述三个研究中有一个明显的趋势是，在多个国家、地区进行调查的学生中，大约2％或更少的学生使用了 HnB 产品。虽然每种情况下的百分比都低于传统卷烟，但 PMI 希望这些数字尽可能接近零。

　　以上便是 PMI 关于「非预期使用问题」的研究调查综述。

　　总结来看，即便目前仍有年轻人正在、或曾经使用 HnB，但实际比例远低于传统烟草产品。而 HnB 设备之所以无法吸引青少年，我们认为有以下几个原因：

　　1. 包括 PMI 在内，整个新型烟草行业没有对未成年进行任何营销；
　　2. 产品外型设计偏商务风格居多，对青少年没有吸引力；
　　3. 产品定价形成门槛，不像卷烟令未成年消费得起；
　　4. HnB 不会带来“递烟”这样的社交场景；
　　5. 全球各国、地区已经针对未成年加强了烟害防制宣导。

　　站在烟民的角度，其实 HnB 是非常有潜力达成减害的新型烟草产品，因为它不仅具有接近传统卷烟的口感，另一方面，它也不会产生香烟燃烧过后的一氧化碳、焦油及7,000多种致癌物。

　　然而，由于国内政策尚未开放烟弹销售，导致现阶段依旧有许多想要转向 HnB 或正在使用 HnB 的烟民，经常苦于没有烟弹。

　　希望监管机构及卫生单位能够参考 PMI 的研究调查综，并在未成年吸烟问题及成年烟民减害两者上找到平衡。

　　这样一来不仅可以降低国内高居不下、因肺部疾病死亡的人数，同时也减少烟弹走私，并让那些不愿意戒烟的烟民们有机会选择“降低自身危害风险”的新型烟草产品。