导语：烟草依赖综合征依赖性是一组认知、行为和生理条件，使用者尽管意识到与药物滥用有关的问题，但仍继续使用这些条件。烟草依赖症候群是一种由烟草依赖引起的疾病。烟草烟雾含有多种成分，其中使人上瘾的物质是尼古丁。尼古丁能使人快乐，减少负面情绪，增强吸烟者的注意力和操作能力，等等，使人们产生依赖性。

有烟瘾的人需要定期吸烟以保持大脑中尼古丁的稳定水平。如果突然停止或减少吸烟，可能会出现烦躁、易怒、焦虑、抑郁和注意力不集中等症状。本病可选择药物治疗、心理治疗方式进行治疗。

一、烟草依赖综合征的病因及症状

（一）烟草依赖综合征的病因

烟草烟雾含有多种成分，其中使人上瘾的物质是尼古丁。患者通过改变吸入的量、频率和深度来维持他们的尼古丁水平。当禁欲时，患者会有唾液分泌增加、头痛、失眠、烦躁不安等症状，使患者无法摆脱对尼古丁的控制。

尼古丁对边缘系统也起作用，产生一种强化作用。尼古丁对所有的自主神经节都有特殊的作用。小剂量的尼古丁会刺激肾上腺髓质，释放肾上腺素，通过刺激颈动脉和主动脉化学传感器，反射性地引起呼吸兴奋，血压升高，并增加心血管负担。大剂量组显示神经节细胞先兴奋，然后迅速转化为抑制。尼古丁对中枢神经系统的作用同样是兴奋和抑制的。

（二）烟草依赖综合征的症状

1、概述

烟草依赖综合症患者继续使用烟草至少一个月。病人可能已经郑重地声明要停止或减少吸烟，但这并不成功。病人戒烟后，会出现易怒、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率下降、食欲增加等戒断症状。一些病人有严重的身体问题，他们知道吸烟会加重病情，但还是继续吸烟。

2、并发症

青少年、孕妇等人继续吸烟会影响自身或胎儿的生长发育。孕妇吸烟容易流产、早产、死胎等。烟草患者可能会因为继续吸烟而加重他们原有的病情。病人更容易罹患癌症、肺炎、冠心病和其他疾病。

二、烟草依赖综合征的检查及诊断

（一）烟草依赖综合征的检查

1、预期的检查

当病人继续吸烟，不能成功戒烟时，应及时就医。医生询问病人的病史，通过体检、血常规、心理评估量表检查等了解病人的病情。

2、医学检查：医生会首先对病人进行身体检查，了解病人的一般情况，检查是否有明显的疾病症状。

3、实验室检查：医生可以通过验血检查中性粒细胞减少等异常，并检查吸烟引起的肺炎等疾病。

4、其他

医生也建议对病人进行心理评估。医生将要求病人回答一些问题并计算最终分数，根据分数范围分析病人的心理和智力状况，帮助医生评估病人是否有精神异常和严重程度，并判断焦虑和其他症状的原因。如汉密尔顿抑郁症、焦虑量表、简单的智力状态量表等。

（二）烟草依赖综合征的诊断

1、诊断原则

医生会询问病人何时开始吸烟，每天抽多少支香烟，是否曾经戒烟，戒烟多久，戒烟后有什么不寻常的行为等，并根据病人的临床结果，以及身体检查、验血、精神评估等，作出诊断。

2、诊断依据

连续吸烟至少1个月。至少举行下列会议之一：停止或大幅度减少烟草使用的严肃尝试已经失败。戒烟导致戒烟反应的停止。明知吸烟会加重病情，但身患重病仍继续吸烟。

三、烟草依赖综合征的治疗

1、治疗的原则

烟草依赖综合症患者可以通过药物治疗，包括尼古丁置换、盐酸丁丙酮、万古兰等。此外，根据患者的情况，还可进行适当的心理治疗。

2、心理治疗：可向专业心理医生寻求适当的心理治疗。

（1）行为疗法

这些方法包括厌恶治疗（在吸烟时引入对刺激的厌恶，戒烟后对刺激的厌恶停止），放松训练和刺激控制。

（2）认知疗法：改变认知方式，提高戒烟的动机。

四、烟草依赖综合征的日常防治

1、概述

患者及其家属应加强日常护理，患者应意识到烟草的危害，增强戒烟的决心。参加娱乐活动、体育锻炼和康复活动，并寻求医务人员的帮助。

2、药学服务

严格按照医嘱服药，注意不良反应，一旦出现药品立即停药并通知医生，及时调整药品以避免延误治疗。注意在服药的时候要进行忌口，要了解什么东西不能跟你现在服用的药物一起吃。服药应该按照医生的要求，在规定的时间，吃规定数量的药。

3、生活管理

确保一个安静舒适的休息环境，减少不良刺激，并清除有害物质，以避免意外伤害。家庭应该多关心病人，使病人保持乐观的情绪，积极配合医生的治疗。根据医生的建议做适当的运动。感兴趣的活动可能是转移注意力的适当方式。按照医生的建议定期复查，一旦出现不适，要及时就医。我们应该充分地认识到心理健康的重要性。

4、饮食管理

我们要做到均衡饮食，吃健康食品，减少吃路边摊的次数，不吃垃圾食品。多喝水保持肠胃通畅。适当吃些新鲜的水果和蔬菜，有助于补充维生素。尽量避免进食咸味或腌渍过的食物，例如腌菜和咸肉。尽量少吃辛辣、油腻等刺激性食物，不利于疾病的康复。

结语：对这种疾病没有特别的饮食限制。预防这种疾病的主要办法是避免接触烟草，对于那些已经依赖烟草的人来说，如果有必要，可以逐步戒除药物辅助的戒断。单纯性地对某一发病原因做好医治通常无法获得完全的治愈，而要对于好几个发病原因逐一开展医治才能有更好的治疗效果。