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戒烟为啥这么难?

2021年06月17日 来源:百家号
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戒烟很难,很多老烟民都是戒而复吸,一次次的戒不掉,甚至“生命不息,戒烟不止”。那么,为什么戒烟那么难呢?这其实是一场关于乙酰胆碱、烟碱型受体与尼古丁之间的三角恋。

物竞天择,适者生存。大自然为了鼓励我们进化,会让我们喜欢做一些事。我们做自己喜欢的事,可以获得一种美好的感受,比如爱情,比如美食,比如创造,比如审美。我们把这种美好的感受,称之为“快乐”,而快乐的生理本质,是一场多巴胺的狂欢,而这,源于乙酰胆碱与乙酰胆碱型受体的炽热爱恋。

而且这是一个会伪装的浪子。

我们神经细胞产生的乙酰胆碱,和乙酰胆碱受体,本是一对神仙眷侣,天作之合,就像日月的交合,生出满天星辰一样,乙酰胆碱和乙酰胆碱受体的每次交媾,就释放出多巴胺。

-----多巴胺是我们快乐的源泉。

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中脑腹侧被盖区的多巴胺神经元,会投射至纹状体腹侧的伏隔核。我们可以简单粗暴地认为,释放到伏隔核内的多巴胺量越大,我们感觉越快乐,做事情的积极性也就越高。正所谓:释放多巴胺一时爽,一直释放一直爽。从而激励人们继续从事这些有益的活动。正反馈就这样形成了,努力拼搏,春华秋实。

一切都很完美。

但是渣男浪子来了。——尼古丁。

乙酰胆碱与乙酰胆碱受体的这对原配的结合,就像钥匙和锁孔的结合一样巧妙、特定。但是尼古丁这个浪子,他模仿乙酰胆碱的样子,成了一把伪造的钥匙,成功的占有了乙酰胆碱受体,后者打开离子通道,刺激多巴胺的释放。

我们吸烟后就会感到快乐,就是因为尼古丁这个渣男,也刺激大脑产生了多巴胺。而且,像所有的渣男浪子一样,他除了不想负责任外,具备一切让女人着迷的特质。他特别粘人:尼古丁和乙酰胆碱受体还结合得特紧,不像乙酰胆碱那样很快(数毫秒)被清除掉,它的半衰期(人体内代谢掉一半剂量所需的的时间)长达2小时。但是离子通道不可能一直就开着,如果钥匙一直插在锁孔里不拔出来的话,通道也会自己关上。这个过程叫做脱敏,通俗的理解,就是受体暂时不能用了。

在吸烟者持续吸烟的过程中,其体内一直含有尼古丁,其结果是大部分烟碱型乙酰胆碱受体都被尼古丁占着,而且处于脱敏的状态,不能对乙酰胆碱起反应。

现在就是,渣男霸占了女主,但是,我们勤勤恳恳、老老实实(老实人说:怎么又找我接盘背锅?!)的男主乙酰胆碱,对女主还是一往情深,该完成的工作还得完成呀!神经信号还得传递啊,怎么办呢?神经细胞只好制造出更多的乙酰胆碱受体,让它们能够跟乙酰胆碱结合,保证神经信号正常传递。所以在吸烟者的神经细胞上,乙酰胆碱受体的数量要比一般人多得多,大部分被尼古丁占着不起作用,剩下能起作用的乙酰胆碱受体数量才和一般人的差不多。如果成瘾者长时间没有吸烟,那么体内尼古丁逐渐被清除掉了,原先被尼古丁占着的那些受体空出来了,也可以跟乙酰胆碱结

合了。这下就出问题了,空出的受体比平时多得多,都跟乙酰胆碱结合,神经信号的传递就乱套了(乙酰胆碱数量比受体多,能结合多少是由受体数量控制的),身体就出现了种种不适,出现了戒断反应,吸烟者就感到特别难受,想要尽快吸一颗,让体内空着的受体数量恢复正常。这就是所谓的“烟瘾犯了”。——也就是说,女主脚踏两只船。

而且,事情没有这么简单。渣男还有别的办法,俘获我们女主的芳心。

负强化。

在正强化/正反馈中,是对某个行为的奖励(多巴胺),做了这个事让我们获得快乐;而负强化概念中,对行为的奖励是去掉一样负面的事物,具体到吸烟,就是改善吸烟者的精神认知障碍。

这一效应依赖于多巴胺的另一个通路:中脑-皮层通路,尤其是腹侧被盖区到前额叶的多巴胺投射。尼古丁激活这一通路中的多巴胺神经元,增加前额叶内多巴胺的浓度,进而改善注意力、工作记忆等方面的认知障碍(短暂的)。

不会恋爱的老实人学着点吧,看看渣男浪子尼古丁是怎么泡妞的:这边厢增加女主的快乐,那边厢又去除女主的不快乐。这就是所谓的暖男吧?

然而故事到这里还没有结束。

尼古丁的成瘾,它的后果除了烟碱型受体系统的改变,更重要的是多巴胺系统的异化:药物成瘾会使多巴胺D2受体减少,从而降低对其他奖励的敏感性。这是所有药物成瘾更深层次的正强化机制。这就可以解释,为啥老烟枪们,烟瘾会越来越大。就是因为多巴胺受体越来越不敏感了。

总结一下:吸烟有快感,吸烟能去除认知障碍,还会越吸越多。

这下,知道为啥戒烟那么难了吧?

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