2021全国两会期间,多位代表委员表示,应该保护青少年免受烟草业控制。
近年来,青少年使用电子烟已经成为全球公共卫生领域重点关注问题。“我国15岁及以上人群使用电子烟的人数约在1000万。使用电子烟的人群主要以年轻人为主,15-24岁年龄组的使用率最高,获得电子烟的途径现在主要是通过互联网,比例占到了45.4%。”中国疾病预防控制中心控烟办研究员肖琳曾对记者表示。
青少年电子烟使用率显著上升
2020年无烟日时,中国疾病预防控制中心发布了2019年中国中学生烟草调查结果,结果显示初中学生卷烟使用率明显下降,电子烟使用率显著上升。
调查结果显示,过去5年我国初中学生尝试吸卷烟和现在吸卷烟的比例明显下降。2019年初中学生尝试吸卷烟的比例为12.9%,现在吸卷烟的比例为3.9%,与2014年相比,分别下降了5%和2%。但是过去5年我国初中学生听说过电子烟和现在使用电子烟的比例显著上升。2019年初中学生听说过电子烟的比例为69.9%,电子烟使用率为2.7%,与2014年相比,分别上升了24.9%和1.5%。
多位专家学者都表示,我国一半以上的吸烟者在20岁以前就开始吸烟,吸烟会影响青少年的正常发育、性激素水平等,应该让青少年远离烟草和电子烟。
卷烟和电子烟中所含尼古丁会影响青少年发育
全国人大代表、贵州省疾病预防控制中心健康教育所副所长何琳建议,保护青少年远离电子烟,加快行业规范出台。
据何琳介绍,电子烟也被称为“电子尼古丁输送系统”,其尼古丁的含量和有害物排放各不相同,对使用者和间接接触气化物质的人都有害。一些声称不含尼古丁的电子烟被发现含有成瘾性的尼古丁。青少年接触尼古丁产品,会对尚未发育成熟的身体造成危害。
世界卫生组织相关负责人向记者表示,青少年接触尼古丁可能对大脑发育造成长期不良后果,可能导致学习障碍和焦虑障碍等,还可能会增加罹患慢性阻塞性肺病、肺癌和心血管疾病、以及吸烟相关疾病的风险。
专家表示,对于青少年而言,烟草烟雾产生的危害更令人担忧。青少年正处在生长发育时期,吸烟对青少年骨骼发育、神经系统、呼吸系统及生殖系统发育都有不同程度的影响。
“吸烟会影响青少年的正常发育,特别是影响性激素水平。吸烟会使睾酮分泌下降,使精子减少、发生畸形,影响生育。此外还严重危害男性性功能,可以导致阳痿、早泄等。如果孕妇吸烟,子代在成年后精子质量也有明显异常,而且与孕妇吸烟量、吸烟时间相关。”中国性学会会长、北京大学第三医院男科及人类精子库主任姜辉教授对记者说。
姜辉建议,应该进行全生命周期的控烟。“为了自己和家人的健康,青少年应该选择健康生活方式,终生远离烟草和电子烟。”
何琳建议,国务院有关行政主管部门应加快制定电子烟行业规范,让管理有章可循;严格执行《中华人民共和国未成年人保护法》,禁止向未成年人售烟包括电子烟;制定电子烟生产、销售等综合管理办法。
推动公共场所禁烟
也有代表建议应该推动公共场所禁烟,避免青少年收到烟草业控制。全国人大代表、无锡市人民医院副院长陈静瑜表示,今年他将在全国两会上提交《关于尽快出台国家〈公共场所控制吸烟条例〉的建议》。
他建议,国家层面的《公共场所控制吸烟条例》尽快出台,严格按照世界卫生组织《烟草控制框架公约》(以下简称《公约》)要求,明确禁止在室内公共场所、工作场所和公共交通工具吸烟,保护公众不受烟草烟雾危害。
陈静瑜中列举了室内公共场所必须全面禁烟的理由:
一、烟草烟雾伤及无辜。大部分非吸烟者,尤其是妇女和儿童的健康权和生命权受到侵犯,只有立法规定室内公共场所全面禁止吸烟,才能够保障所有人都受到同等的保护。
二、允许餐饮场所、娱乐场所、住宿场所、机场航站楼等室内公共场所设置吸烟区域,违反了《公约》及其实施准则。烟草烟雾中的颗粒物,85%是肉眼看不见的(直径不到头发丝的百分之一), 室内只要有人吸烟, 就不存在无烟区。烟草烟雾中至少含有69种致癌物。科学研究揭示:暴露于烟草烟雾没有安全水平,唯一能够有效避免非吸烟者遭受二手烟危害的方法就是室内环境完全禁止吸烟。
三、公众普遍支持室内全面禁烟。2017年2月份,中国控制吸烟协会发布《10城市公众对公共场所室内全面禁烟态度调查报告》显示,91.9%的被调查者支持室内公共场所100%禁止吸烟(支持者涵盖了95.7%的非吸烟者、80.3%的吸烟者)。2017年中国疾病预防控制中心控烟办公室发布的《ITC项目中国调查第一轮至五轮调查报告》显示:不论是吸烟者还是非吸烟者都支持更强的烟草控制政策。
四、仅有地方城市控烟立法无法实现“健康中国2030”目标。《公约》在我国生效已达15年,但目前仍没有国家层面的控烟专门法律法规。截至2021年2月,全国仅有20多个城市实施了地方性控烟相关法规,其中北京、上海、深圳、青岛、兰州、长春、西安、武汉、秦皇岛、张家口等城市的法规符合《公约》要求。中国目前有334个有立法权的城市,与上述立法城市相比,尚未立法的城市控烟基础更差,控烟法规往往也不是当地立法的优先领域。即使是启动立法程序,也会遇到各方利益博弈,阻力困难。如果这300余个城市一个个去立法,效率低,进度慢,耗费巨大,难以实现2022年和2030全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上的预期目标,更难实现2030年“15岁以上人群吸烟率降低到20%”的目标。
五、国民经济和社会发展“十二五”规划纲要提出:全面推行公共场所禁烟;国民经济和社会发展“十三五”规划纲要提出:大力推进公共场所禁烟。《“健康中国2030”规划纲要》要求:“全面推进控烟履约,加大控烟力度”。
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