烟草在线据丁香园报道    吸烟与多种不良健康行为有关，例如体重活动减少、大量饮酒、以及低水果蔬菜饮食等，而这些不良健康行为有可能会促进 2 型糖尿病发生。但是，虽然以往有研究表明，吸烟患者罹患 2 型糖尿病的风险增加，但这些研究往往未能完全校正各种潜在混杂因素。

    为此，来自荷兰国立公共卫生和环境研究所的 Annemieke M. W. Spijkerman 教授及其团队对欧洲癌症与营养前瞻性调查（EPIC）–InterAct 研究的数据进行分析，调查吸烟与 2 型糖尿病发生之间的关系，并探讨各种修饰因素和中间因素对这种相关性的潜在影响。该研究结果在线发表在 2014 年 10 月 21 日的 Diabetes Care 杂志上。

    EPIC–InterAct 研究是一项前瞻性病例队列研究，在欧洲 8 个国家进行，招募了 12403 例新发 2 型糖尿病患者和一个由 16835 例受试者组成的随机亚组。排除数据缺失的受试者后，最终共有 10327 例糖尿病患者和 13863 例亚组受试者纳入分析。按吸烟状况将患者分为从未吸烟者、既往吸烟者和当前吸烟者，并将从未吸烟者作为对照组。利用地区特异性 Prentice 加权 Cox 回归模型和随机效应 meta 分析评估受试者发生 2 型糖尿病的风险比（HRs）。

    该研究发现，对于男性而言，与从未吸烟者相比，既往吸烟者和当前吸烟者发生 2 型糖尿病的 HRs 分别为 1.40（1.26，1.55）和 1.43（1.27，1.61），且这种相关性与年龄、受教育程度、研究中心、体力活动、以及酒精、咖啡和肉类摄入量无关。但对于女性受试者而言，这种相关性强度较弱，女性既往吸烟者和当前吸烟者发生 2 型糖尿病的 HRs 分别为 1.18（1.07，1.30）和 1.13（1.03，1.25）。有一些证据提示，这种相关性受 BMI 影响。与肥胖受试者相比，正常体重的男性受试者中这种相关性略强。

    该研究提示，与从未吸烟者相比，既往吸烟者和当前吸烟者发生 2 型糖尿病风险增加，而且，这种相关性与受教育程度、体力活动、饮酒、以及饮食等因素无关。Spijkerman 教授指出，吸烟可被视为是 2 型糖尿病一个可改变的危险因素。为了预防糖尿病，应鼓励戒烟。