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减少吸烟危害只能靠戒烟

2014年06月04日 来源:烟草在线据《法制晚报》报道 作者:
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    烟草在线据《法制晚报》报道    2014年5月31日是第27个“世界无烟日”,主题是“提高烟草税”。价格和税收措施是国际公认的单项最有效控烟措施,低收入国家比高收入国家对烟税增加更敏感。

    虽然经过常年的控烟宣传,老百姓对吸烟的危害已经有了一定的认识,但由于身处吸烟环境,被动吸二手烟现象仍然比较突出,尤其是儿童和孕妇,更容易受到二手烟的危害。据最新调查显示,北京市受二手烟暴露危害的人群占总人群的70%左右。

  烟草有哪些危害?已发现数百种有害成分

  《中国吸烟危害健康报告》指出,烟草烟雾含有7000余种化学成分,其中已发现数百种成分对人体有害,包括至少69种致癌物、多种有害气体、多种重金属以及导致烟草依赖的尼古丁。

  二手烟威力有多大?

  孕妇和幼儿更易“受伤”

  二手烟中含有大量有害物质及致癌物,不吸烟者暴露于二手烟中同样会增加多种吸烟相关疾病的发病风险。有充分的证据说明二手烟暴露可以导致肺癌、烟味反感、鼻部刺激症状和冠心病。有证据提示,二手烟暴露还可以导致乳腺癌、鼻窦癌、成人呼吸道症状、肺功能下降、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中和动脉粥样硬化。同时,二手烟暴露对孕妇及儿童健康造成的危害尤为严重。

  此外,二手烟暴露没有所谓的安全水平,即使短时间暴露也会对健康造成危害。在室内加装排风扇等通风换气装置、设置吸烟室或吸烟楼层不能避免二手烟暴露的危害。唯一能够有效避免二手烟危害的方法就是室内环境完全禁烟。 

  戒烟有哪些益处?降低疾病发病和死亡风险

  戒烟是已被证实的减轻吸烟危害的唯一方法。戒烟可以降低肺癌、冠心病、慢阻肺等多种疾病的发病和死亡风险,并改善这些疾病的预后。吸烟者戒烟时间越长,死亡风险越低。与持续吸烟者相比,戒烟者的生存时间更长。吸烟的女性在妊娠前或妊娠早期戒烟,可降低早产、胎儿生长受限、新生儿低出生体重等多种妊娠问题的发生风险。

  目前能够明显提高长期戒烟率的有效治疗方法包括:戒烟劝诫、戒烟咨询、戒烟热线及药物治疗。对于没有成瘾或者烟草依赖程度较低的吸烟者可以凭毅力自行戒烟(但经常需要给予简短的戒烟建议,并激发其戒烟动机)。但是,对于烟草依赖程度较高者,则需要更强的戒烟干预,包括进行行为矫正以及使用戒烟药物等。

  吸烟造成的危害

  恶性肿瘤:有充分证据说明吸烟可以导致肺癌、口腔和鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌和宫颈癌,而戒烟可以明显降低这些癌症的发病风险。此外,有证据提示吸烟还可以导致结肠直肠癌、乳腺癌和急性白血病

  呼吸系统疾病:有充分证据说明吸烟可以导致慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和青少年哮喘,增加肺结核和其他呼吸道感染的发病风险。戒烟可以明显降低上述疾病的发病风险,并改善疾病预后

  心脑血管疾病:有充分证据说明吸烟可以导致冠心病、脑卒中和外周动脉疾病,而戒烟可以显著降低这些疾病的发病和死亡风险

  生殖和发育异常:有充分证据说明女性吸烟可以降低受孕几率,导致前置胎盘、胎盘早剥、胎儿生长受限、新生儿低出生体重以及婴儿猝死综合征。此外,有证据提示吸烟还可以导致勃起功能障碍、异位妊娠和自然流产

  糖尿病:有证据提示,吸烟可以导致2型糖尿病,并且可以增加糖尿病患者发生大血管和微血管并发症的风险,影响疾病预后

  其他健康问题:有充分证据说明吸烟可以导致髋部骨折、牙周炎、白内障、手术伤口愈合不良及手术后呼吸系统并发症、皮肤老化、缺勤和医疗费用增加,幽门螺旋杆菌感染者吸烟可以导致消化道溃疡。此外,有证据提示吸烟还可以导致痴呆

  戒烟主要方法

  “5A”方案戒烟干预:询问(ask)吸烟情况,建议(advise)戒烟,评估(assess)戒烟意愿,提供戒烟帮助(assist)和安排(arrange)随访。对于有戒烟意愿的吸烟者,应提供戒烟帮助(如处方戒烟药物和进行行为矫正,对于需要强化治疗者可推荐至戒烟门诊),对于尚无戒烟意愿的吸烟者,应激发其戒烟动机,并鼓励他们尝试戒烟

  戒烟咨询:无论是单独使用还是与其他方法联合使用都是一种有效的戒烟方法,在给吸烟者使用戒烟药物的同时进行咨询或在进行咨询时给予药物辅助治疗都会明显提高戒烟效果。戒烟咨询可采取面对面的方式,由专业戒烟医务人员在戒烟门诊进行。如不能进行面对面戒烟咨询,戒烟热线是另外一种有效的戒烟咨询方法

  药物治疗:除存在药物禁忌证或对于戒烟药物疗效不明确的人群(非燃吸烟草制品使用者、少量吸烟者、孕妇、哺乳期妇女以及青少年等),对于有戒烟意愿的吸烟者可给予戒烟药物治疗,以提高戒烟成功率

  戒烟门诊:是对吸烟者进行专业化戒烟干预的一种有效途径与方式,其对象主要是经过简短干预效果不佳或自愿进行强化戒烟干预的吸烟者。1996年,世界卫生组织烟草或健康合作中心在北京朝阳医院建立了我国第一家戒烟门诊,目前全国至少已有几百家规范化戒烟门诊


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