烟草在线据《生物谷》报道 肥胖是很多肿瘤的危险因素,但肺癌似乎并不包括内。较多的流行病学研究发现,体重指数(BMI)(肥胖的标记物)和肺癌的发生风险成负相关。但这些研究都或多或少受到潜在的混杂因素影响,如吸烟等。于是来自美国国家癌症研究所Smith等人进行了研究。
这是一项前瞻性的研究,于1995–1996年纳入了年龄在50-71岁间的448732名男性和女性。BMI根据研究对象基线时的身高和体重计访截止到2006年,平均算。随访时间9.7年,共发生9437例肺癌患者(其中不吸烟者415例)。多元Cox比例风险回归模型来计算患肺癌危险比(HR)和95%可信区间(CI)(校正了肺癌的危险因素,如吸烟状况)。考虑到既往病史可能带来的偏倚,研究者在敏感性分析时剔除了潜在的非健康研究对象。所有的统计检验均为双侧。
研究发现肺癌的发病率为男性233例/100000人年,女性为192例/100000人年。无论是男性还是女性,BMI均与肺癌发生风险呈负相关(BMI≥35 VS 22.5-24.99 kg/m2:HR= 0.81,95%CI= 0.70-0.94和HR= 0.73,95%CI =0.61-0.87)。这种负相关仅存在于吸烟(包括既往有吸烟史)人群,且在校正吸烟因素后,这种负相关变强。在吸烟人群中进一步亚组分析,分组因素包括戒烟的时间,每天吸烟的支数等,在各亚组中BMI均与肺癌发生风险负相关。敏感性分析的结果支持这种负相关与既往病史无关。由此可得出结论:在吸烟者中,较高的BMI可以降低肺癌的发生风险。
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