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为了健康 何时戒烟都不晚(图)

2012年11月28日 来源:烟草在线据和讯网编辑整理 作者:
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   烟草在线据和讯网编辑整理

吴琦院长

  【与院长面对面】

  《城市快报》联合天津市知名特色医院共同推出

  从人类最古老的疾病之一肺结核,到如今每年入冬都不得不提防的流行性感冒,呼吸系统疾病一直以各种面孔出没在人类的生活中。然而,当人们感觉对它再熟悉不过之时,却被“SARS”“禽流感”“甲流”再次提醒,千万不可低估它的凶险。

  近年来,随着人们生活水平的大幅度提高,生活方式日趋多元,环境、天气变化等因素的改变,呼吸系统疾病谱也在悄然发生着变化,这既包括一些威胁公共安全的新型传染性呼吸道疾病,也包括发病率较高却鲜为人知的慢性呼吸道病种,它们无不提醒着公众,一定要多多了解呼吸系统疾病知识,重视呼吸系统疾病预防。

  【院长介绍】吴琦

  海河医院主任医师、教授、博士生导师,天津市呼吸疾病研究所所长,中华医学会呼吸病学分会委员,结核病学分会常务委员,天津医学会呼吸病学分会副主任委员,天津市科学技术奖专业评审组评审委员,天津市医学影像技术研究会第五届理事会副会长。从事呼吸临床及基础研究工作二十余年,对呼吸系统疾病的诊治和抢救有丰富经验,尤其在肺栓塞、慢性阻塞性肺病诊治及研究领域达到了国际先进水平。

  【医院介绍】

  自2004年合并组建后,海河医院便成为天津市甲类烈性呼吸道传染病第一定点值班医院,后逐步形成“平战结合”的发展模式平时关注综合疾病治疗,战时完成急性呼吸道传染病救治。对慢性阻塞性肺气肿、大咯血及结核病等拥有独特治疗手段。多次成功申报国家自然基金项目、市科委项目等,已获国家专利24项,在全市医院中名列前茅。医院将门、急诊等关键部位布局再规划后,实现取血、检验一体化,同时调整信息收费系统,使患者交费可一次完成。此外,还增设了呼吸科、骨科特需门诊,方便患者就医。

  城市快报(以下简称“快报”):诸多呼吸道疾病中,哪种病对人们的威胁非常大,却没引起公众的足够注意?

  吴琦:慢阻肺,对它的防控刻不容缓。目前慢阻肺在全世界范围内的死亡率居高不下,是我国城市的第四大死因、农村的第三大死因,且是五大主要居民死因中唯一死亡率增加的疾病。现在中国内地慢阻肺患者超过4000万人,40岁以上人群中慢阻肺患病率达8.2%。特别让人担忧的是,目前人们对它的认知还很不够,仅有35.1%的患者得到诊断。

  快报:慢阻肺的发病与哪些因素有关?

  吴琦:慢阻肺的发病率、死亡率高与吸烟、职业粉尘及室内外空气污染等都有关系。当然也与遗传等先天因素有一定关系。我国慢阻肺的流行病学调查显示,男性的患病率为12.4%,女性是5.1%。男性之所以远远高于女性,与男性吸烟者众多不无关系。

  快报:已经患了慢阻肺,最怕什么?

  吴琦:慢阻肺的特征是持续存在的气流受限,也就是说,病情是持续缓慢进展的,所以患者最怕的就是疾病的急性加重。比如在眼下这个时节易患感冒或肺炎,这对病程的进展就会起到推波助澜的作用。

  快报:患了慢阻肺,只是肺会受到伤害吗?

  吴琦:一旦患上慢阻肺,首先受牵累的是心脏,患者发生心血管疾病的风险会增高。此外,慢阻肺患者更容易出现骨质疏松、呼吸道感染、糖尿病和肺癌。由于疾病的中后期需要反复入院治疗,吃饭、起床等很简单的事情都有可能无法自己完成,很多患者还会出现焦虑和抑郁等心理问题。这些合并症都有可能影响到死亡率,所以应定期检查有无这些合并症,并进行合理治疗。

  快报:如此说来,慢阻肺这种可怕的疾病也是一种无法可治的病吗?

  吴琦:世界卫生组织对慢阻肺的定义是可以预防、可以治疗的疾病,通过三级预防,是可以让人们远离慢阻肺或者有效延缓病情进程的。就一级预防来说,需要针对易感人群的致病因素采取必要的预防措施,如吸烟者尽早戒烟;就二级预防来说,要早发现、早诊断和早治疗,对于已患病的患者,则应及时正确治疗,防止病情恶化,减少并发症的发生,提高其生活质量。想要从“源头”阻断慢阻肺,推荐的办法是年过40岁后,每年都做做肺功能检测。

  【读者对话院长】

  “洗肺”之说是无稽之谈

  1.我以前打喷嚏都用手捂鼻,后来看报纸介绍说,这样会把病毒、细菌都吸回嘴里。请问打喷嚏时应怎样反应才科学健康?

  吴琦:可以抬起一侧的手臂,用手肘内侧遮挡。这样既可以遮挡喷射出的病原体,减少对周围人群的伤害,也因此部位平时不易碰触到,所以不会对自己造成“二次污染”。

  2.我抽烟多年,有时感觉肺里有痰咳不出来,只有一抽上烟才能“倒老痰”。家里人都劝我赶紧戒烟,可戒了烟,“老痰”出不来怎么办?

  吴琦:痰很可能是吸烟使肺受到伤害才出现的反应,抽烟不是“倒痰”,而是产生痰。建议尽快戒烟,为了健康,何时戒烟都不晚。

  3.我平时喜欢在马路上跑步,可不久前看到一则微博说,有人在马路上跑步7个多月,最后得肺癌死了。入冬后雾霾天多,请问这种天气锻炼是益处多还是害处多?

  吴琦:慢阻肺的全国流调中,重庆发病率远高于国内其他城市,这与其“雾都”的身份不无关系。天气不好时,尽量不要在户外运动,平时做户外运动,应选择空气清新之地。

  4.现在总听人说某某方法可以“洗肺”,我吸烟多年,拍X光片时大夫说我“肺都黑了”,请问真的可以通过一些方法把肺“洗”干净吗?

  吴琦:“洗肺”纯属无稽之谈。在烟草、粉尘或其他污染物的长年侵害下,肺出现的是结构性变化,没有哪种治疗可以有效修复。想让肺健康,首要的还是远离污染物。

  5.慢阻肺和哮喘的主要表现都是喘,作为一个普通人,有没有什么办法可以自行辨别呢?

  吴琦:哮喘源于过敏,所以患者在幼年时即可能出现病症,但慢阻肺往往是年过40岁才会显现。就发病诱因来说,哮喘常与过敏因素有关,春秋多发,而慢阻肺是常年缓慢进展;就症状来说,哮喘表现为单纯喘,而慢阻肺常是咳嗽、咳痰。

  【现状】

  青少年肺活量5年降一成

  随着人们生活水平的提高,曾经被称为“白色瘟疫”的肺结核如今已不那么可怕,重症肺结核病大大减少,死亡率明显下降。但与此相反,可酿成重大公共卫生事件的呼吸道传染性疾病却时有出现,引发疾病的病原体都是前所未见的,同时一些慢性呼吸道疾病,如哮喘、慢阻肺以及肺癌,都有着发病率上升的趋势,让人担忧。包括人们最常见的肺炎,也开始变得“不典型”了不仅是2003年大肆流行的SARS病毒,还包括现在临床常见的肺炎。过去引起肺炎最主要的是肺炎链球菌,现在包括支原体、衣原体在内的非典型致病原多了起来,同时病毒性肺炎发病率也在增加。这些变化都在警醒着人类,我们对于呼吸道疾病的认识仍然有限,一定不要疏于对呼吸道疾病的防范。

  除生活习惯外,呼吸道疾病的“与众不同”之处还在于它受环境空气、天气变化的影响非常大,可谓与天气最为相关的疾病之一。有研究表明,如果地球变得越来越温暖,人类罹患呼吸系统等传染性疾病的危险性就会增大。但要强调的是,呼吸道疾病不仅仅取决于环境、气候这些外在因素,现代人吃得好、运动少,使得肺活量越来越小,这个“内因”也对呼吸道疾病有着一定的影响。

  在人体全身诸多器官中,肺是与外界接触最为亲密的器官它通过呼吸道直接开放,毫无保留地感受着外界环境,也随外界的“给予”而悄然发生变化。肺每分钟吞吐的气体约6-8升,一天进出的气体超过1万升,如果空气中充满了污染物,那么对健康的危害便是巨大的。可想而知,若是经常吸烟、处于扬尘的工作环境中,或常接触汽车尾气、室内装修、厨房油烟等,对肺的伤害会很大。

  相关调查显示,全国人民的肺活量都在下降。天津市一项调查指出,5年间全市青少年的肺活量平均降低了10%左右,有的孩子肺活量甚至降到了300毫升。肺活量是一个人体能健康最重要的标准之一,如果肺活量减少,患上肺部疾病后,肺部的代偿能力有限,就会使病情更重,医生治疗起来也更困难。因此,平时多多运动,让肺有着良好的“基础”,对于抗击呼吸道疾病大有裨益。

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