医生吸烟率比较高

　　“如果能把中国190万临床医生都调动起来，每人每年帮助10个病人戒烟，哪怕有一个能戒烟成功，将使近100万人今后免于死于吸烟相关疾病。哪一项临床手段，公共卫生措施能取得如此的效果！”胡大一说。

　　本应于10月12日下午4点开始，却因会场听众实在太少，著名心血管专家胡大一不得不在延迟20分钟后才向工作人员示意：会议开始。

　　10月12日，“第二十三届长城国际心脏病学会议”（简称“长城会”）以控烟为主体的分论坛上出现了这样令人尴尬的一幕，能容纳几百人的会场，到场的仅寥寥几人。

　　“当一个国家医生都不承认烟草是影响健康的危险因素，又何谈国民呢？”胡大一感慨，与烟草相关的死亡仍在不断增长中，“除非年轻人不再吸烟并且正在戒烟，否则21世纪10亿人将死于烟毒”。

　　不过，胡大一还是为有意戒烟的烟民们带来了好消息，“我在国外开会获知一个有效数据，英国在戒烟者中有非常专业的调查，吸烟者戒烟后，大概十年左右的时间，吸烟对身体带来的影响能够完全消失。”

　　胡大一称，控烟工作应引起公众的足够重视，医生更应该做好健康榜样。在他看来，医生是人群吸烟的先导，因为70%至90%的吸烟者每年与医生接触，约70%的戒烟成功者因医生的劝告实现。“医生具有在临床环境中一对一的方式提出建议的特殊机会，而且在健康方面的建议比任何人都令人信服。”

　　为此，胡大一称，最近5年来，他一直在探索控烟的实用路径，认为，要把戒烟、控烟工作带入到临床工作当中，最好能把戒烟工作打包到医院的康复项目当中，这样的模式是最实用的。

　　目前，国内的戒烟门诊、爱卫会等职能部门发挥的作用并不是很大，公共场所禁烟工作也很不理想。胡大一表示，“吸烟对于公众来说并不是疾病，大家不是很重视。”

　　随即，胡大一还拿出了印有“被吸烟，我不干”的T恤衫现身说法，“公共场所戒烟能使心肌梗死的概率降低20%，这次长城会就是无烟会，但我还是看到，新闻发布会旁边的男厕所有人抽烟，影响到公众的健康。”

　　而在此前的长城会开幕式和新闻发布会上，胡大一在发言结束后，都会拿出这件T恤，大呼：“被吸烟，我不干！”

　　公共场所的控烟工作，主要靠政府的法规。胡大一称，现在法规是不完善的。“举一个实在的例子，比尔盖茨基金会的控烟项目，首先就提到了‘有人在公共场所吸烟时，其他的民众应该勇敢站出来制止。’”

　　“与此同时，如果能把中国190万临床医生都调动起来，每人每年帮助10个病人戒烟，哪怕有一个能戒烟成功，将使近100万人今后免于死于吸烟相关疾病。哪一项临床手段，公共卫生措施能取得如此的效果！”胡大一说。

　　在中国，控烟工作任重道远，胡大一强调，目前医生吸烟率比较高，并未担当起表率作用。“医生群体更应该责无旁贷的做好榜样的力量，而不是像今天的参会现场这样。“胡大一指出，如果一个医生一边拿着听诊器，一边叼着烟，试想哪一个病人会认为吸烟会带来无可挽回的疾病？“而在香港，医生吸烟是特别不光彩的事情。”

　　“长城会上，我一直在强调医院和医生的价值，目的，责任。在中国控烟，我也时刻感觉到无力，但我相信，这几年的成绩是有目共睹的，控烟的队伍不断壮大，医院戒烟工作有了很大提升。”胡大一表示，早在2007年，他就发动了“中国心血管医师控烟十大行动”。如今又在医生群体中开设了团队奖励。他笑称，“一旦主任戒烟控烟后，一个科室就能做到无烟科室。你看浙大二院，科主任戒烟后，全科就没人吸烟了。”

　　对于医生将控烟融入临床工作，他提出了“知、信、行”的策略，即“知道中国控烟工作任务艰巨，吸烟是心血管疾病重要的危险因素；相信吸烟不知识个人习惯，而是慢性病，以及医生的力量和榜样作用；更重要的是医生要身体力行，做控烟表率。”

　　对于医院如何积极推动控烟工作，胡大一认为，探讨有效的医院临床“戒烟模式”，应包括如何有效的将戒烟工作和临床工作相结合。“比如说，把戒烟纳入到病例书写要求内容，与医生的评级晋升联系起来。”

　　全球女性吸烟者达2亿　专家指“危害更严重”

　　“很多人认为女性吸烟很时尚，我不这么认为。”山西省人民医院心内科主任张虹列举了女性吸烟的现状及危害。

　　全球女性吸烟者达2亿，中国女性总体吸烟率较低，但约有23%的青少年女性曾经尝试吸烟。张虹表示，发达国家女性吸烟率达22%，高于发展中国家的9%。

　　不过，我国约3亿成年女性暴露于二手烟，54.6%的女性非吸烟者在日常生活中暴露于二手烟。张虹感慨，控烟力度加大后，越来越多的烟草公司将策略向女性转移，“什么低焦油含量，时尚先锋等，女性烟草使用仍处于上升阶段”。

　　女性吸烟率峰值持续时间更长，张虹表示，烟草将导致20岁以上女性每年丧生150多万，到2030年将达到250万，其中四分之三来源于发展中国家。

　　烟草是缺血性心脏病、脑血管疾病、慢性呼吸道疾病及癌症的主要危险因素，张虹称，女性90%的肺癌、75%的慢性阻塞性肺病和部分冠心病都来自吸烟与被动吸烟。

　　“当容颜早衰，月经紊乱，痛经，雌激素低下，绝经期提前，骨质疏松，尿失禁等疾病来袭时，你还会认为，吸烟是一种时尚的表现吗？”张虹表示，女性吸烟者冠心病风险高于男性，是男性的1.25倍。

　　涨虹指出，远离香烟，不仅对自己，对家人，对下一代都是有好处的。和男性一样，女性戒烟也需要耐心和毅力。张虹表示，烟草中的有毒物质被吸收到母体血液中，使母体内的血氧含量降低，胎盘中的血氧含量也随之减少，从而影响胎儿的发育。因此，吸烟的孕妇常会出现胎儿发育迟缓、发育畸形及低体重儿。此外，先天性心脏病、无脑儿、痴呆、弱智者及患精神病者等发生率明显增高，这些儿童不仅体质弱，且出生一年内患严重疾病的危险性大，死亡率高。

　　目前，针对女性的烟草促销行为越来越多，张虹感概，女性吸烟既不代表现代社会的时尚，也不能提高自己的地位与尊严。相反，它还带来对身体的残害，实在是得不偿失。