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吸烟导致血管病变 吸烟大伯双腿截肢(图)

2012年06月28日 来源:烟草在线据杭州网报道 作者:
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   烟草在线据杭州网报道

  这样的手术 邵逸夫医院每年要做十多例

  你知道吸烟会导致截肢吗?67岁的王大伯,就因为吸烟导致的血管病变恶化到无法做任何治疗,前阵子不得不做了左腿截肢手术。而在5年前,王大伯的右腿因为同样原因已被截掉。浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科血管外科的医生说,他们每年要为吸烟病人截掉十几条腿,刚刚出院的王大伯只是其中之一。

  五年前因吸烟截掉了右腿

  住院期间

  还忍不住吸烟

  近日,该科室的朱越锋医生刚刚为一位老病人王大伯做了左腿截肢手术。朱医生还记得病人的左腿被截掉落下来那一刻,“捧着残肢的护士心里都咯噔了一下,这种感觉太难受了。”朱医生说,虽然当医生很多年,但他们面对这种不得不做的毁损性手术时,心情还是很难受,有些人做完手术都吃不下饭。而这次做手术的王大伯更让他们痛心——今年67岁的他,5年前已经截掉了右腿。

  朱医生还记得5年前王大伯初来医院就诊时的情形。他是因为右腿疼到无法忍受才来医院的。

  朱医生记得,王大伯的手指和牙齿都发黄,一说话就能闻到浓浓的烟味,一问,果然已经有四五十年的烟龄,每天至少一包烟。考虑到吸烟极易引发血管病变,朱医生让王大伯做了下肢动脉CT造影(CTA),出来的检查结果很可怕:王大伯得了严重的血栓闭塞性脉管炎,因为血管病变已经有好多年了,右腿小腿部分的血管都已经找不到血管腔了。换句话说,血液在右腿膝盖以下的流动基本上完全被堵塞住,因为缺血导致组织缺氧,代谢产物堆积,造成腿痛难忍。

  王大伯左腿的情况也不容乐观,血管腔在烟草刺激下变得狭窄,血流也很缓慢,并已经形成了血栓。左腿可以做人工血管转流手术恢复腿部血供,能不能保住右腿,朱医生还想做进一步的努力。为了看王大伯的右腿到底有没有可能做人工血管,又让他做了数字减影血管造影(DSA),这项检查是动脉硬化闭塞诊断的金标准,可以观测动态影像,对血管狭窄可以定位测量,图像也是立体的。这项检查做了以后,朱医生彻底失望,王大伯的右腿膝盖以下部分看

  不到血管和血液流动,必须截肢,否则发展下去的话,右腿会坏死,继而危及生命。朱医生只好给王大伯确定了右腿截肢、左腿做人工血管的手术方案。

  手术前,他一再叮嘱王大伯,以后千万千万要戒烟了,王大伯口头上答应得挺好,可住院期间,朱医生听王大伯儿子说,他带到医院的衣物中间还夹了几包烟。

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