烟草在线据杭州网报道

　　这样的手术　邵逸夫医院每年要做十多例

　　你知道吸烟会导致截肢吗？67岁的王大伯，就因为吸烟导致的血管病变恶化到无法做任何治疗，前阵子不得不做了左腿截肢手术。而在5年前，王大伯的右腿因为同样原因已被截掉。浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科血管外科的医生说，他们每年要为吸烟病人截掉十几条腿，刚刚出院的王大伯只是其中之一。

　　五年前因吸烟截掉了右腿

　　住院期间

　　还忍不住吸烟

　　近日，该科室的朱越锋医生刚刚为一位老病人王大伯做了左腿截肢手术。朱医生还记得病人的左腿被截掉落下来那一刻，“捧着残肢的护士心里都咯噔了一下，这种感觉太难受了。”朱医生说，虽然当医生很多年，但他们面对这种不得不做的毁损性手术时，心情还是很难受，有些人做完手术都吃不下饭。而这次做手术的王大伯更让他们痛心——今年67岁的他，5年前已经截掉了右腿。

　　朱医生还记得5年前王大伯初来医院就诊时的情形。他是因为右腿疼到无法忍受才来医院的。

　　朱医生记得，王大伯的手指和牙齿都发黄，一说话就能闻到浓浓的烟味，一问，果然已经有四五十年的烟龄，每天至少一包烟。考虑到吸烟极易引发血管病变，朱医生让王大伯做了下肢动脉CT造影（CTA），出来的检查结果很可怕：王大伯得了严重的血栓闭塞性脉管炎，因为血管病变已经有好多年了，右腿小腿部分的血管都已经找不到血管腔了。换句话说，血液在右腿膝盖以下的流动基本上完全被堵塞住，因为缺血导致组织缺氧，代谢产物堆积，造成腿痛难忍。

　　王大伯左腿的情况也不容乐观，血管腔在烟草刺激下变得狭窄，血流也很缓慢，并已经形成了血栓。左腿可以做人工血管转流手术恢复腿部血供，能不能保住右腿，朱医生还想做进一步的努力。为了看王大伯的右腿到底有没有可能做人工血管，又让他做了数字减影血管造影（DSA），这项检查是动脉硬化闭塞诊断的金标准，可以观测动态影像，对血管狭窄可以定位测量，图像也是立体的。这项检查做了以后，朱医生彻底失望，王大伯的右腿膝盖以下部分看

　　不到血管和血液流动，必须截肢，否则发展下去的话，右腿会坏死，继而危及生命。朱医生只好给王大伯确定了右腿截肢、左腿做人工血管的手术方案。

　　手术前，他一再叮嘱王大伯，以后千万千万要戒烟了，王大伯口头上答应得挺好，可住院期间，朱医生听王大伯儿子说，他带到医院的衣物中间还夹了几包烟。