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人人想戒烟:是神话?还是现实?

2012年01月30日 来源:烟草在线据《烟业通讯》报道编译 作者:
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  烟草在线据《烟业通讯》报道编译  反烟活动价想当然地认为每个烟民都想戒烟。现实更复杂一点。

  如果在反烟者心中开展行动的前提是认为所有烟民都想戒烟——即使他们不知道这一点或者否认这一点。真相以各种形式显现。在反烟者活动家的口中,通常是绝对的,而在政府的口中,通常更适中一些。

  例如,英国卫生部的新烟草控制策略《无烟的未来》,表明吸烟是一个选择,考虑到时间和适当的资源,最终没有人会吸烟了。

  此策略提到,“几乎3/4的所有烟民都说他们想戒烟”。这些数字与来自大西洋彼岸的数字相似。据经常被饮用的2005年盖洛普对美国成人的民意调查表明,76%的烟民都想戒烟。

  但是真实情况是怎样的?大部分的烟民真的想戒烟,或者这仅仅是在反烟活动人士密切监督下得出的不真实的另一个“真相”呢?

  例如,据接近英国政府的消息来源称,3/4的烟民想戒烟是West Et Al公司开展的一个2009年的调查《英格兰的吸烟与戒烟:对吸烟工具包的研究结果》得出的。据West公司称,接受调查的30%的烟民说:“我想戒烟,25%的人说“我想很快停止吸烟”。但是,即使把这两个数字合起来,都不接近政府公布的75%的这个数字。

  最近公布的加拿大烟民想戒烟的意愿,增加了对这些公布数字的质疑。利用对目前成年烟民的随机抽样调查,多伦多成瘾和心智健康中心的约翰·卡宁汉姆和皮特·塞拜发现,只有55%的人说他们想戒烟。

  由于成瘾性和社会对吸烟的接受程度越来越低,使人难以得到真实想戒烟的数据。因为这些因素都难以展现人们的真实意图。例如,由于吸烟被越来越多认为是一种愚蠢的、以及不负责任和不关心他人福利的一种行为,难以想象很多人会承认想吸烟——这是研究员称之为“社会理想的偏见”。实际上,在面临许多危险时,烟民给出他们继续吸烟的理由是它们是上瘾的,无法戒掉。此外,烟民都倾向于低报他们的吸烟量,高报他们的戒烟愿望。

  然而,对4个方面的研究有助于揭露对烟民和戒烟的声明:对所谓“顽固烟民”的研究;用更具体而不是泛泛的“你希望戒烟“这样的问题来检测烟民的戒烟意图;对烟民对戒烟意图的反映进行就;研究烟民从吸烟中所获得的“愉悦”,以及吸烟在烟民每日生活中所起到的作用。

  顽固烟民

  在过去几十年中,对许多吸烟行为的研究质疑无烟的未来,即未来没有烟民是一种错觉,因为大量的烟民,即为顽固烟民,总是选择吸烟。如Sherry Emery指出:“这群烟民也许永远不会戒烟。”例如,在美国国家卫生协会发表的《2003吸烟和控烟专题论文》中,约翰·休斯观察到,在美国的20世纪90年代,吸烟率和人均消费量已经停止下降了,这表明那些其余的烟民仍想为烟民。

  尽管休斯的声明还有争议,但是它得到了大量证据的支持。其一是,大量的戒烟率的研究都表明戒烟率的下降停止了。其二是,瑞士的卡尔·福格斯卓姆对尼古丁依赖和戒烟率的研究发现,在许多国家中,尼古丁成瘾和吸烟率有很强的关联,这表明那些继续吸烟的人并不想戒烟。

  烟民中成为顽固烟民的比例各有千秋。伦敦大学的马丁·贾维斯所开展的研究估计,大约16%的英国烟民是顽固烟民。这个数据接近于Macintosh和Coleman开展的另外一个研究所得出的16.1%的数据,他们报道道“大多数的这些烟民抵制戒烟的理念。”此外,在意大利开展的一次顽固烟民的研究发现,在意大利,有33.1%的烟民为顽固烟民。

  尽管在吸烟人群中,顽固烟民的比例有差异,但是有相当多的证据表明,许多烟民都属于“可能永远不会戒烟”的顽固烟民。

  戒烟愿望

  指出许多烟民不希望戒烟的事实的二线证据来自检测烟民是否愿意仅仅戒烟,还是在指定的时间内戒烟的研究。这些研究基于对那些仅仅说愿意戒烟和那些愿意在指定时间内戒烟的人的差别进行研究的。

  来自对烟民考虑戒烟的欧洲研究的数据表明,很大比例的烟民不考虑戒烟。Etter Et Al发现,73.6%的瑞士烟民在随后的6个月内不考虑戒烟。在西班牙、荷兰和芬兰的研究发现有类似比例的烟民不考虑戒烟。

  来自美国当代人口调查的结果表明,发现当询问在指定时间内是否愿意戒烟,烟民的戒烟意愿很低。该调查是由美国调查局开展的持续一个月的调查。该调查是这样询问烟民的特定戒烟愿望的:在接下来的6个月内,你会认真考虑戒烟吗?那些回答“不”的反馈者,被划分为“未考虑者”——他们没有认真考虑戒烟。据Wewers et al称,59.1%的美国老烟民都是未考虑者。

  然后,休斯发现,当泛泛问及戒烟意愿时,68%的美国烟民有意戒烟,当问他们是否在接下来的两个月内戒烟时,不到20%的烟民赞同,表明在考虑戒烟、想戒烟和计划戒烟之间的行为,有很大的差距。

  行动的意愿

  但是最后一步——把计划落实又如何呢?这里又有证据表明,大多数烟民想戒烟的声称高估了。在一个正直的研究中,Kozlowski检查了声称想戒烟和那些有机会参加戒烟医疗服务以及后续服务的烟民的戒烟比例的差异,事实上情况就是这样。在11709名现有烟民中,4775名烟民说如果组织戒烟医疗服务的话,他们愿意戒烟。然而,当提供这种机会时,只有3%的烟民利用了这次机会,应当对没有得到实际行动支持的戒烟意愿提出质疑。

  吸烟的快乐

  表明不是每个烟民都希望戒烟的最后一个证据是吸烟为大多数烟民提供了很多快乐。研究报告,烟民发现吸烟有很多好处,从提高注意力,到放松,到释放压力,到增加社交能力。显然,烟民有许多理由享受吸烟。

  在来自澳大利亚的许多研究中,Paul et al表发现,烟民报告吸烟为他们提供“一种放松、享受和满足的感觉”。

  年轻烟民的反馈特别有趣。“年轻人把吸烟行为看做是一种享受,报告它与‘享受’相关。”

  来自各种渠道的证据表明,昂贵版本的无烟社会和实际上所有烟民想戒烟的声称,都更像是神话而不是事实。

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